Alternativy k cigaretám
Přes veškerou snahu, kterou státy vynakládají, aktuálně kouří přes miliardu lidí a počet kuřáků klesá jen velmi pozvolně.
Ideální by pochopitelně bylo, pokud by lidé odložili cigarety úplně, ale nežijeme v perfektním světě a poptávka po nikotinu, který se do těla dostává nejčastěji právě skrze kouření, bude vždy.
Tobacco harm reduction používá jako jednu z cest, kterou se snaží snižovat negativní dopady této činnosti, přimět kuřáky, aby přešli na jiné produkty než klasické cigarety. Těmi jsou například zahřívaný tabák, vaping a nikotinové sáčky. Ty jsou z pohledu zdravotních rizik mnohem méně škodlivé, což přináší benefit nejen ve zdravotním stavu populace, ale také snižuje náklady na zdravotní péči.
Krásným příkladem úspěšné implementace této strategie je například Švédsko, které se v roce 2024 stane první smoke free zemí (méně než 5% kuřáků v dospělé populaci). Zde vsadili na nikotinové sáčky, které zde prakticky nahradily cigarety, což se odráží například v tom, že mají nejnižší záchyt rakoviny plic ve světě.
Zahřívané (tabákové) výrobky
Zahřívané výrobky fungují tak, že při jejich užívání nedochází k hoření jako u cigaret, ale díky vysoké teplotě se z náplně uvolňují aerosoly obsahující nikotin. Pro užívání je potřeba mít elektronické zařízení s lithium-iontovou baterií, která napájí topnou komoru. Do té se vkládá speciálně navržená tyčinka obsahující homogenizovaný tabák, případně i jiné výplně.
U cigarety dochází k hoření tabáku při teplotách nad 900 ºC, což uvolňuje složitou směs plynů, částic a sloučenin a zanechává popel.
Na rozdíl od toho zahřívané produkty zahřívají tabák na mnohem nižší teploty (přibližně 200–300 ºC). Protože nedochází ke spalování, aerosol se skládá hlavně z vody, glycerolu, aromat a nikotinu. Tím se také výrazně snižuje zápach a nevzniká popel.
Tím, že se tabák nespaluje, dochází k zásadní změně složení aerosolu. Porovnání kouře z cigaret s aerosolem ukazuje, že hladiny toxických látek jsou průměrně sníženy o 90–95 %, avšak někteří odborníci upozorňují, že určité zdraví škodlivé látky se u zahřívaných výrobků naopak vyskytují ve větší míře.
V poslední době začínají být na trhu dostupné produkty, u kterých nedochází k zahřívání tabáku, ale jiných rostlin, které jsou uměle napuštěny nikotinem.
Nikotinové sáčky
Nikotinové sáčky jsou bílé sáčky, obvykle vyrobené z rostlinných vláken, které obsahují nikotin a další složky. Jsou moderním a nenápadným způsobem, jak mohou kuřáci a uživatelé e-cigaret užívat nikotin. Neobsahují tabákový list, prach ani stonky. Nikotin může být buď odvozen z tabákových rostlin, nebo může být syntetický. Nikotinové sáčky jsou popisovány buď jako podobné snusu, nebo jako jeho beztabáková verze.
Pro použití nikotinového sáčku si uživatel vloží sáček mezi ret a dáseň a nechá ho tam, dokud se neuvolní nikotin a chuť. Nikotin se vstřebává do krevního oběhu přes sliznice v dásních. Po použití se sáček vyhodí. Malé sáčky se liší od žvýkacího tabáku tím, že uživatel nemusí plivat, protože obsah sáčků zůstává během používání uvnitř sáčků. Při konzumaci nedochází k žádnému spalování. Nabízejí se také v různých silách nikotinu a příchutích, aby vyhovovaly rozdílným chutím a preferencím.
Elektronické cigarety
Elektronická cigareta (e-cigareta) nebo vape je zařízení, které napodobuje kouření tabáku. Skládá se z atomizéru, zdroje energie, například baterie, a nádoby, jako je kazeta nebo tank. Místo kouře uživatel vdechuje aerosol. Používání e-cigarety se často nazývá "vaping". Atomizér je topné těleso, které vypařuje kapalný roztok nazývaný e-liquid, který se rychle ochlazuje do aerosolu drobných kapének, páry a vzduchu. Pára se skládá převážně z propylenglykolu a/nebo glycerinu, obvykle s nikotinem a příchutěmi. Její přesné složení se liší a závisí na několika faktorech včetně chování uživatele.
E-cigarety mohou být buď otevřené, nebo uzavřené systémy. Otevřené systémy umožňují přizpůsobený zážitek z vapování - používají znovunaplnitelnou nádržku, do které si může uživatel míchat vlastní náplně. Uzavřené systémy fungují s jednorázovými, předem naplněnými kazetami, což je pro uživatele jednodušší.
Protože produkty na bázi páry neobsahují tabák a nedochází u nich ke spalování, pára obsahuje výrazně méně toxických látek než cigaretový kouř.